Высокий

Заполните форму ниже, и мы вышлем вам по электронной почте PDF-версию статьи «Ультразвук высокой интенсивности может контролировать рак простаты с меньшими побочными эффектами».

Заполните форму ниже, чтобы разблокировать доступ ко ВСЕМ аудиостатьям.

В последние годы появилась новая стратегия лечения, известная как фокальная терапия (частичная абляция железы), для рака простаты, который считается «промежуточным риском» — в основном это небольшие опухоли, ограниченные одной областью простаты. В Онкологическом центре Мемориала Слоана-Кеттеринга (MSK) исследователи тесно сотрудничают с передовым подходом фокальной терапии, известным как высокоинтенсивный фокусированный ультразвук (HIFU), под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Теперь знаковое клиническое исследование продемонстрировало, что этот менее инвазивный метод хорошо работает для многих пациентов. В исследовании фазы 2, проводимом урологическим хирургом-онкохирургом MSK Бехфаром Эдайе, рассматривался особый тип лечения HIFU, также называемый фокусированным ультразвуком под МРТ (MRgFUS), у мужчин с раком промежуточного риска. Новый подход эффективно контролировал заболевание у пациентов и значительно уменьшал побочные эффекты лечения. Это говорит о том, что многие мужчины с раком простаты среднего риска могут избежать хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.

«Мы считаем, что эта новая стратегия лечения улучшит жизнь многих пациентов с раком простаты», — говорит доктор Эдайе. «Чтобы провести параллель с тем, как изменилось лечение рака молочной железы 30 лет назад, можно представить себе фокальную терапию как «мужскую лампэктомию». Вместо того, чтобы удалять все ткани молочной железы или простаты, мы узнали, что безопасно и эффективно лечить определенные области и значительно снизить нагрузку на пациентов».

Результаты клинического исследования, опубликованные 14 июня 2022 года в журнале Lancet Oncology, представляют собой важный шаг на пути к тому, чтобы новый подход HIFU стал частью широко распространенного лечения рака простаты.

Когда рак ограничивается предстательной железой, основные варианты лечения традиционно включают активное наблюдение (тщательный мониторинг), хирургическое вмешательство и лучевую терапию. Но у мужчин, которым требовалось хирургическое вмешательство или лучевая терапия, часто наблюдались стойкие побочные эффекты, такие как проблемы с мочеиспусканием и сексуальными проблемами, которые могли снизить качество жизни.

«Достижения в области рака простаты за последние два десятилетия были отмечены успехами, которые принесли пользу всем пациентам, и теперь фокальная терапия открывает еще одну интересную область, которая может продвинуть иглу в лечении рака простаты», - говорит доктор Эдайе.

Фокусированное ультразвуковое исследование под контролем МР (MRgFUS) — это амбулаторное лечение, которое занимает около двух часов. Пациентов под наркозом помещают в аппарат МРТ, охватывающий нижнюю половину тела. После того, как аппарат делает снимок простаты, врачи очерчивают область лечения и направляют сфокусированные ультразвуковые волны под контролем МРТ. Ультразвуковые волны приходят с разных направлений, пересекаясь, атакуют и уничтожают рак, нагревая клетки до температуры более 158 °F (70 °C).

«Во время визуализации вы также получаете обратную связь по температуре, чтобы убедиться, что обрабатываются нужные участки», — говорит доктор Эдайе. «Пациент просыпается после наркоза и идет домой. На теле нет никаких разрезов или ран, которые нужно было бы заживить. Мы продемонстрировали, что процедура безопасна для пациентов, и они могут сразу же вернуться к нормальной деятельности».

Джон Брэннан – одна из историй успеха. В 2016 году, когда ему было 65 лет, уровень его простатспецифического антигена (ПСА) начал резко расти. Хотя рак простаты практически не передается по наследству, он был встревожен тем, что его отец, дядя и двое двоюродных братьев умерли от этой болезни. Врач из Бостона посоветовал как можно скорее сделать операцию по удалению рака. Но в тот вечер на званом обеде Джон поговорил с двумя друзьями своей жены, перенесшими операцию по поводу рака простаты, и обсудил некоторые сохраняющиеся побочные эффекты. Один друг знал о клиническом исследовании и связал Джона с медицинским онкологом MSK Говардом Шером, который направил его к доктору Эдай.